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「第31回ハセツネCUP」大会優先エントリーフォーム/通算15回以上完走者用

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大会優先エントリーフォーム /通算15回以上完走者用


(通算15回以上完走選手以外の方がエントリーされた場合は、無効となります。)

 

必要事項を入力の上、「確認する」ボタンをクリックしてください。

種目必須
氏名漢字必須
半角で入力 ※氏名の間は全角スペースを入れてください。
氏名カナ必須
半角で入力 ※氏名の間は全角スペースを入れてください。
氏名ローマ字必須
半角で入力 ※氏名の間は半角スペースを入れてください。ITRAへの登録に使用します。
年齢必須
2023年10月8日時点での年齢を入力してください。
性別必須
住所
必須
郵便番号 例:012-3456(半角入力)
都道府県
市区町村以下
例:千代田区1-1-1
アパート
マンション名等
例:ABCマンション101号室
自宅TEL必須
半角で入力。 ※ハイフンを入れて入力してください。
携帯TEL必須
半角で入力。 ※ハイフンを入れて入力してください。
メールアドレス必須

※確認のため再度ご入力ください

血液型必須
Tシャツサイズ必須
※Tシャツサイズ数量把握のための目安とさせていただきます。
所属名
完走回数必須
※2022年度までのハセツネCUP完走回数を入力してください。
トレランJAPAN/
東京都山岳連盟
加入状況必須
個人会員  団体会員  加入なし
トレランJAPAN競技者登録番号または東京都山岳連加入団体名/個人会員番号
チームエントリー
チーム(3名)で参加される方のみチーム名を記入してください。
3名それぞれが同一チームと認められた時のみチーム申請が受け付けられます。
他メンバー(氏名)1 
 
例:山田 太郎(全角入力/氏名の間は全角スペースを入れてください。)
他メンバー(氏名)2  
 
例:山田 太郎(全角入力/氏名の間は全角スペースを入れてください。)
表彰用チーム名 
 
(全角入力/20字以内)
ココヘリ発信機ID番号必須

半角、6桁+半角ハイフン+3桁で入力。会員証(発信機)本体に記載されている端末ID 番号。ココヘリをお持ちでない場合は「0」と入力して下記からレンタルの申し込みを選択してください。
ココヘリ1日レンタル希望の有無必須

ココヘリ会員以外の方は、ココヘリ1日レンタル付き(+1100円)を選択したうえで追加料金を加算してお振込みください。ココヘリ会員の方はご自身のココヘリ発信機ID番号をひとつ前の項目で必ず入力してください。
ITRAパフォーマンスインデックス必須
半角で入力。国際トレイルランニング協会(ITRA)のオフィシャルサイトにてご確認できます。※インデックスをお持ちでない場合や不明の場合は「0」と入力。
緊急連絡先 氏名必須
緊急連絡先 続柄必須
緊急連絡先 携帯TEL必須
半角で入力。 ※ハイフンを入れて入力してください。



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